Как научить астматика дышать, а хромого - бегать?

Долечиться, встать на ноги после травм и тяжелых операций помогают специалисты восстановительной медицины. Но их - единицы...

История первая

Поздно вечером в самом центре Москвы Сергея К. сбила машина. Диагноз: тяжелейшая черепно-мозговая травма, несколько переломов, состояние - на волосок от смерти...

Реаниматологи постарались, Сергей выжил. И со временем буквально переселился в тренажерный зал, день за днем создавая себе мощный каркас из мышц. Сам врач, он понимал, что полностью восстановиться без тренировок не получится.

И победил! Вот только нога не сгибалась по-прежнему... Сложный перелом костей стопы и голени долго не срастался, две операции, а в итоге - как приговор: полная неподвижность голеностопного сустава... Только однажды ему сказали совсем другое. Осмотрев страдальца, врач Николай Блюм уверенно заявил: «Не только перестанешь хромать - бегать будешь». И, заметив недоверчивый взгляд (после трех лет мытарств!), добавил: «Буду лечить тебя две недели просто так, даже без спасибо, а потом поговорим».

Через неделю занятий нога распухла, болела, но зато двигалась вся!

Н. Э. БЛЮМ, зав. кафедрой физических методов лечения Российского университета дружбы народов:

- Три года нога не действовала - это много. Теперь нужно восстановить мышцы, связочный аппарат суставов. Отек и болезненность уйдут, появится свобода движений. За полгода работы часа по три в день, я думаю, справимся. Сергей прошел все, настрадался и готов трудиться. С такими всегда проще работать...

История вторая

Римма АСАДУЛЛИНА, к. м. н., гл. пульмонолог Юго-Западного округа Москвы:

- Евгений Николаевич - курильщик с 45-летним стажем. В его истории болезни - и астма, и хронический бронхит. На первый прием ко мне еле дошел: одышка страшная... Лекарства ему не помогали - поверьте, я делала все, что можно, но даже гормоны ощутимого результата уже не давали.

Привела его к Николаю Эвальевичу. Первые три занятия - и из тяжелого состояния мы вышли. С тех пор наш пациент отзанимался, с перерывами, уже три месяца: человек задышал! Пиковая скорость выдоха 300 - 350 против 50 - 100 единиц вначале. На днях провели 6-минутный нагрузочный тест - выдал норму. При этом прием препаратов снижен до минимума. Сейчас, не поверите, он вовсю ремонтом занимается, стены красит!

То, что с ним сделали, это и есть настоящая реабилитация. Восстановили подвижность грудной клетки, опустили купол диафрагмы - в общем, легкие снова заработали.

«Ненастрадавшихся просят не беспокоить!»

- Николай Эвальевич, как известно, настрадавшихся у нас - хоть отбавляй! Часто после травмы люди годами ходят по врачам - и все без толку. Как не гнулось - так и не гнется, как болело - так и болит. Неужели так сложно «починить» все сразу?

- У нас очень трепетно относятся к хирургии и лекарствам, это правильно, но лишь отчасти. Операцией лечение не заканчивается, человека надо выходить, долечить, восстановить полностью, а это трудная задача. И чем дальше, тем сложнее восстанавливать утраченные функции. Да и дело это, как правило, не быстрое, а людям так хочется чудес и так не хочется самим работать! Но если хочешь жить без костыля и инвалидности - по-другому, уж поверьте мне, не бывает.

- Хорошо, а могут реабилитационные методики вообще быть альтернативой лекарствам?

- Еще как могут. Например, сегодня бронхиальную астму или хронический обструктивный бронхит пытаются лечить исключительно с помощью медикаментов. Ну, может, еще предложат весьма примитивную лечебную физкультуру, дыхательные гимнастики. Но одними таблетками и массажем человеку не поможешь раздышаться. Настоящая реабилитация как раз восстанавливает работу дыхательной мускулатуры, подвижность грудной клетки - этого биомеханического привода наших легких.

Давайте наладим работу «привода», а затем посмотрим, как будет меняться состояние пациента при астме или хроническом бронхите.

Конечно, это не значит, что после восстановительного лечения больные навсегда смогут забыть про лекарства - но это будут уже другие, поддерживающие препараты и совершенно другое качество жизни, без тяжелейших приступов и одышки. Есть ради чего постараться...